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Cuba y sus avances

AP0RTE DE LA CIRUGÌA PEDIÁTRICA

En el tres coma ocho de mortalidad por cada mil niños nacidos vivos registrado el pasado año, sin precedentes en la historia de la provincia de Holguín, resultó notable el aporte de los servicios de cirugìa del hospital pediátrico Octavio de la Concepción de la Pedraja

El doctor Rafael Trinchet, jefe de ese servicio con más de treinta años de creado, informó que el dos mil seis cerró con sòlo un fallecido, un menor de veintiocho dìas de nacido, pues tanto en la cirugía neonatal como en la de lactantes, los resultados fueron muy positivos

Esos logros, a los que pudieran sumarse las treinta mil intervenciones mayores en su historia o las casi dos mil praticadas con el empleo de técnicas de mínimo acceso, definen el trabajo del hospital holguinero

La cirugía pediátrica en esa provincia tiene fuertes raíces, como lo demuestra la separación de las siamesas Mayelin y Maylín, antológica en la medicina cubana.

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Retinopatía del prematuro, una causa de ceguera

 

De no atender tempranamente esta patología pueden surgir graves defectos visuales en el niño, que afectan notablemente su calidad de vida.

El desarrollo científico-técnico alcanzado hasta nuestros días ha posibilitado el perfeccionamiento de la atención médica en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, por lo que hoy sobreviven niños que hasta hace sólo unas décadas inexo-rablemente fallecían.

 

Como parte de esa atención especializada que se ofrece a los neonatos se encuentra la de los oftalmólogos, que conocen y viven de cerca la sensación de tragedia que invade a la familia cuando se les informa que el bebé que acaba de nacer presenta defectos visuales.

 

Son estas razones más que suficientes para considerar de primer orden la detección precoz de las alteraciones visuales en estos pequeños, con el propósito de iniciar la intervención temprana y continuar estudios en las consultas de baja visión.

 

En 1942, el médico australiano Terry fue el primero en identificar la Retinopatía del prematuro (ROP), a la cual nombró Fibroplasia retrolental. El sospechó que se trataba de una forma especial de persistencia de la vasculatura fetal, sin embargo, tal denominación involucraba los estados cicatriciales o secuelas de la enfermedad, y no las alteraciones agudas, susceptibles de tratamiento temprano.

 

Es así como en la década de los años 80 de la pasada centuria a esta alteración retinal se le llamó Retinopatía del prematuro (ROP), que incluye todas las formas clínicas de la enfermedad.

 

No obstante los avances alcanzados hoy día, la prematuridad sigue siendo el principal desafío de la Perinatología contemporánea, por lo que la aparición de la ROP es una posibilidad real en las salas de intensivismo neonatal. Según estadísticas recientes, la sobrevida de estos recién nacidos de alto riesgo ha aumentado de forma significativa de un cinco al 65% aproximadamente en los niños con peso menor de 1 000 gramos al nacer, y de un 35 a 90% en los nacidos con 1 000-1 500 gramos.

 

Vale señalar que un bebé prematuro que pese menos de 1 000 g tiene un 80% de posibilidades de presentar algún grado de ROP, y 10% de posibilidades de ceguera.

Mas en: www.prensalatina.com

 

Prueban en provincia cubana reactivo para detectar embarazos

Una tira reactiva biológica desarrollada por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de Sancti Spíritus, para la detección de embarazos y quistes, se prueba con éxito en esa provincia del centro de Cuba.

La tira reactiva Heber FastLine Embarazo, se aplica por el momento en la localidad, en mujeres que procuran una regulación mestrual, con un 99,8 por ciento de sensibilidad.

 

Para aplicar ese método con mayor efectividad se debe tomar, preferiblemente, la primera micción de la mañana, lo que permite detectar a tiempo, sin métodos molestos, un embarazo e incluso quistes o embarazos ectópicos.

 

De esa forma, es posible la intervención médica en tiempo, para interrumpir un embarazo no deseado, o eliminar los otros problemas mencionados.

 

El estudio Impacto del uso del diagnosticador HeberFast Line Embarazo, en consultas de planificación familiar, se realiza por el CIGB y otras instituciones de la provincia.

 

Durante las pruebas iniciales se analizaron 430 casos en consulta y el 43 por ciento resultó negativo, lo cual significa que la paciente no tiene necesidad de someterse a una regulación menstrual.

 

Ese proceder se puede relacionar con infertilidad, subinfertilidad por infecciones crónicas, traumas en el útero, sangramientos u otro tipo de trastornos.

 

El método, se estandarizó hace más de quinquenio y se registró por el Centro Estatal de Control de Medicamentos y se obtuvo con reactivos diseñados en la provincia.

Destacan logros en rehabilitación de pacientes cardíacos cubanos

La Habana, 24 nov (PL) Más del 80 por ciento de los pacientes coronarios cubanos recuperados tras una crisis cardíaca pueden incorporarse a la vida normal, de acuerdo con estudios divulgados hoy en una reunión nacional de especialistas.

El VII Taller Nacional de Rehabilitación Cardíaca, que reúne a expertos cubanos en la central provincia de Ciego de Avila, debaten las terapias y tecnologías de punta usadas por la ciencia cubana contra las dolencias del corazón, principal causa de defunciones en el país.

 

La cardiología cubana prioriza programas de rehabilitación que ya demuestran una alta efectividad.

 

Roberto Melo Sánchez, jefe del Servicio de Cardiología en Ciego de Avila, declaró a la prensa local que este tema gana importancia porque la cardiopatía isquémica, debido a un menor flujo sanguíneo en las arterias coronarias, es la primera causa de muerte en la isla.

 

Factores como la obesidad, sobrepeso, la hipertensión arterial y la diabetes están entre los disparadores de la ocurrencia de accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares (ICTUS).

 

El encuentro de los científicos cubanos sirve de marco al II Taller Regional de rehabilitación, y entre los temas de la agenda de ambos eventos no sólo están los avances en los tratamientos, sino la labor de prevención y la rehabilitación integral del paciente cardíaco.

Firmarán convenio Universidad de La Habana y Tamaulipas

La Habana, 22 nov (PL) La Universidad de La Habana, en Cuba, y de Tamaulipas, en México, firmarán un convenio para el intercambio académico, que permitirá elevar la calidad de la capacitación de profesores y estudiantes, se informó hoy aquí.

Oscar Aguilera, Rector de la casa de altos estudios tamaulipeca, dijo a Prensa Latina que se establecerán acuerdos en las especialidades de Ciencias Jurídicas y Psicopedagógicas, a partir de la experiencia de tres años de nexos bilaterales.

 

El catedrático mexicano señaló que uno de los compromisos a asumir se refiere a la impartición de cursos, postgrados y doctorados en temáticas del derecho contemporáneo y la inclusión en los programas de asignaturas sobre metodologías de la jurisprudencia.

 

Aguilera, quien asiste al VIII Congreso de Ciencias Penales de Cuba, señaló que en Tamaulipas existen dos Facultades de Derecho en las ciudades de Río Bravo y Reynosa, donde se analizan problemáticas complejas, debido a la ubicación geográfica.

 

Mencionó la existencia de una subcultura en su estado, con la proliferación de delitos graves, ya que al estar ubicado ese territorio en la línea divisoria pernoctan allí pandillas juveniles violentas, o Maras, que aspiran a ingresar a Estados Unidos.

Reconocen a Cuba como único país con desarrollo sostenible

Cuba es el único país del mundo al que se reconoce un desarrollo sostenible, según un informe del Fondo Mundial de la Naturaleza (WWF) divulgado hoy en el espacio radiotelevisado Mesa Redonda.

José Luis Gerhatz Muro, cooperante aquí de ese organismo, precisó que la isla consume recursos inferiores a la capacidad per cápita del planeta y se encuentra por encima del índice de desarrollo humano establecido por las Naciones Unidas, indicó.

 

El documento del WWF recoge otros datos mucho menos alentadores, como la tendencia a la declinación de las especies principalmente en áreas tropicales.

 

La política ambiental cubana combina de forma armónica y equitativa el desarrollo económico, social y protección de la naturaleza, un concepto de desarrollo sostenible que incluye a todas las personas sin distinción económica.

 

Esto difiere a lo que ocurre en países industrializados, cuyas emisiones de gases de efecto invernadero, principalmente Estados Unidos, donde ponen en riesgo la salud del planeta, indicaron los panelistas.

 

El viceministro del ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, José Antonio Díaz Duque, destacó que Cuba es una de las primeras naciones del mundo en integrar ese concepto en su constitución, en la coyuntura de la Cumbre de Rio.

 

La amenaza del cambio climático nunca se consideró en este país como ciencia ficción, pues desde 1991 se realizó la evaluación de su impacto en el archipiélago, manifestó Abel Centella Arotola, director del Instituto de Meteorología.

 

Por su condición de isla, el país antillano es uno de los más vulnerables a los efectos del cambio climático, razón por lo que su gobierno contempla la protección del medio Ambiente.

 

El instituto de Planificación Física, tiene trazadas estrategias para minimizar el impacto de catástrofes como huracanes o sequías en las poblaciones más vulnerables, manifestó, por su parte, Carlos Rodríguez Otero, de ese organismo.

 

Huracanes y sequías impactaron sobre la población y recursos hídricos, por lo que se analizó como limitar los efectos de esos fenómenos, en lo que tiene una importante función el reordenamiento territorial, dijo.

 

Identificar riesgos, zonas de impactos, regulaciones urbanísticas y territoriales permiten trazar medidas para intervenir de forma efectiva en comunidades vulnerables al cambio climático, precisó.

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Premio Nobel desea colaborar con Cuba en biotecnologías

Premio Nobel desea colaborar con Cuba en biotecnologías

La Habana, 14 nov (PL)El premio Nobel de Química 1988, Robert Huber, declaró hoy sentirse interesado en colaborar con el desarrollo biotecnológico de la isla.

Durante el evento internacional Biotecnología 2006 que sesiona aquí, el científico alemán enfatizó su intención de promover trabajos conjuntos, fundamentalmente en investigaciones sobre moléculas para controlar enfermedades autoinmunes.

 

El investigador aseguró sentirse impresionado ante el trabajo que desarrolla Cuba en el estudio de las causas moleculares de esas dolencias, especialmente por la labor del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de La Habana al respecto.

 

La línea de trabajo de Huber se ha centrado en la investigación de la estructura tridimensional de proteínas, y en los últimos tiempos, en moléculas relacionadas con el surgimiento de enfermedades autoinmunes.

 

El estudio tridimensional de proteínas relacionadas con estas afecciones puede conducir a aplicaciones concretas que las impedirán o eliminarán, añadió.

 

Este tipo de padecimientos, recordó, son el resultado de la agresión al organismo del propio sistema inmunológico, como el lupus eritematoso, la artritis reumatoidea, entre otros.

 

Asimismo, distinguió los logros cubanos en ciencias biológicas por encima de los alcanzados por otros países en vías de desarrollo, consecuencia, sostuvo, de la inversión realizada por la Isla en educación, investigación y ciencia.

 

Las erogaciones en esos campos, expresó, ya han dado frutos, los cuales pueden apreciarse en los datos -estadísticos- de salud cubanos, muy superiores a los de otros países no desarrollados.

 

Huber, quien visita Cuba por segunda ocasión, impartió una Conferencia Magistral en la cita sobre "Proteínas y sus estructuras tridimensionales, desde la investigación básica a las aplicaciones en medicina y protección de plantas".

 

Hoy se iniciaron las discusiones científicas en tópicos como el Cáncer, en el cual se abordó la Biología Básica de Cáncer, Vacunas antiangiogénicas, Vacuna de HPV, e Inmunoterapia.

 

Por otra parte, comenzó el simposio sobre Inmunomodulación, que abarcó temas como Citoquinas y antagonistas, Inflamación, Factores de Crecimiento y Cicatrización, y Factor de Transferencia.

 

En el importante apartado de las Enfermedades Infecciosas, los especialistas tratan aspectos relativos a los Adyuvantes y Sistemas de Presentación de Antígenos, Vacunas Bacterianas y Virales, y Terapéutica de enfermedades infecciosas.

 

En ese tema se realizaron además Talleres sobre Hepatitis B C, VIH SIDA, y Enfermedad Meningocóccica.

 

En correspondencia con los últimos avances mundiales en biociencias, durante el evento se efectúa un simposio dedicado a la Bioinformática, moderna técnica que abarca la Genómica, Proteomica y Glicomica, Estructura de Proteínas, y Diseño (computacional) de Fármacos.

Fracturas graves de la muñeca tratadas con fijación externa ósea

Fracturas graves de la muñeca tratadas con fijación externa ósea

 

Las fracturas de la extremidad distal del radio han sido traumatismos frecuentes desde la antigüedad en todas las latitudes, de lo que dan fe los hallazgos arqueológicos de diversas civilizaciones.

En tiempos primitivos la inmovilización debió haber sido espontánea, sencillamente no utilizando el miembro afectado; posteriormente debe haberse realizado con ramas y lianas, atándolas para contener la fractura y disminuir el dolor, todo de forma básicamente empírica.

 

Con el decursar del tiempo y los avances que paulatinamente ha tenido el tratamiento de los diversos traumatismos se desarrollaron técnicas de inmovilización, hasta que en el siglo XIX se implementaron los primeros vendajes enyesados, que vinieron a resolver el problema de la estabilidad de la reducción. Ya en la última década de ese siglo, Roentgen, al descubrir las propiedades de los Rayos X y diseñarse el primer equipo, permitió que las reducciones fueran más exactas, y las técnicas de reducción manual, y casi al unísono, las quirúrgicas, se desarrollaran exitosamente.

 

El problema era entonces diseñar los materiales de osteosíntesis que fueran tolerables por el cuerpo humano. Con errores y aciertos, estos fueron desarrollándose y con la aparición del acero inoxidable y, posteriormente, de las diversas aleaciones que hoy conforman los diferentes equipos, los fenómenos de rechazo y sepsis subsiguiente fueron disminuyendo hasta que hoy, las tasas de infección que un día fueron alarmantes, se reducen a un 2% para considerarlas confiables, y en algunos servicios de avanzada casi se encuentran en cero.

 

Pero existía un problema que supervivía en las lesiones de la muñeca, al término de las cuatro o seis semanas, tiempo que necesita una fractura de este tipo como promedio para consolidar. Al retirar la inmovilización aparecían deformidades y limitaciones que en muchos casos no permitían un término feliz del tratamiento, tales como las consolidaciones en desviación radial o consolidación viciosa, con pérdida de la relación entre ambas estiloides, o la consolidación con pérdida de la relación anatómica de las carillas articulares entre el radio y la primera fila del carpo. Entonces surgía una invalidez parcial o la necesidad de una intervención quirúrgica.

 

Estas fracturas de la extremidad distal del radio, en muchos casos fracturas del tipo descrito por Colles, cursan en muchos casos en pacientes ancianos (generalmente mujeres en la tercera edad) y acompañan a las fracturas de la cadera con frecuencia debido a la osteoporosis, que va al unísono con el avance de la edad, lo cual trae como consecuencia que haya una reabsorción a nivel del foco de fractura, y por consiguiente, un acortamiento del hueso involucrado, lo que justifica en alguna medida la aparición de las complicaciones comentadas. Pero también en los hombres estas fracturas son frecuentes, y en muchas ocasiones lesiones más graves debido al trabajo, los deportes, los accidentes en la preparación combativa, entre otros.

 

Fijación externa Dentro de las funciones que puede realizar un aparato de fijación externa se encuentra la distracción mantenida, que es la primera fase de la reducción de una fractura. Este principio fue descrito por Vidal, a lo que él llamó "ligamentotaxis", y se utilizó para reducir las fracturas conminutivas de la epífisis radial inferior entre otras. El mecanismo de acción está en traccionar los ligamentos y cápsulas, los cuales, puestos en tensión, organizan los múltiples fragmentos óseos asegurando así la reducción, lo que detiene esta distracción en un momento determinado de la progresión del tratamiento, que es sustituida entonces por la estabilización rígida del foco.

 

Ante esta problemática y ante la obtención de un aparato de fijación externa articulado de procedencia argentina (Fijador Externo marca TA -Técnicos Asociados S.R.L), decidimos introducirlo en nuestro trabajo diario para tratar de minimizar las complicaciones de esta entidad. Este cuenta con un tutor externo y tres largos de núcleo principal (figura 1), seis clavijas de punta roscada de 2 mm y seis clavijas de punta roscada de 3 mm. Se colocan las más finas en el segundo metacarpiano y las más gruesas en el radio, una llave fija de ½ pulgada para las tuercas que lo fijan y una llave Allen de 5/32 pulgadas para apretar los "prisioneros" de los pines. Además se necesita de un transfixor manual y de apoyo radiográfico (por TV o convencional).

 

Para demostrar la utilidad de los fijadores externos articulados en la reducción mantenida de fracturas graves de la muñeca, basándonos en el principio de la ligamentotaxis como objetivo fundamental, tomamos un grupo de 21 pacientes de 15 años o más, que presentaron lesiones graves de la muñeca, específicamente de la epífisis distal del radio, con grandes probabilidades de desarrollar complicaciones, y se les colocó un fijador externo como el ya descrito. Fueron seguidos en consulta externa después de retirado este por un período no menor de tres meses.

 

Después de terminado el estudio se comprobó que el tiempo quirúrgico necesario para colocar el equipo fue de 21,3 minutos como promedio, mucho menor que el empleado regularmente para osteosíntesis de otro tipo; también se observó que 17 de los 21 pacientes operados eran del sexo masculino, siendo el sexo opuesto, sin embargo, el que más tendencia tiene a presentar este tipo de lesiones, lo que se explica porque en los hombres los traumatismos suelen ser más severos y precisamente en estos traumas severos es donde colocamos los aparatos de fijación externa. Se demuestra en que todos los pacientes tuvieron lesiones clasificadas de los grados V al VIII (en nivel de gravedad ascendente) en la clasificación de ocho grados de Frikman y de ellos, el 54% estuvo repartido en los últimos dos grados (los más severos).

 

Las complicaciones descritas para estos tipos de fracturas son muchas, podemos decir que con el uso del aparato no se presentaron complicaciones transoperatorias ni postoperatorias precoces; tardía-mente se presentaron tres pacientes con rigidez de la muñeca, que fueron resueltas con un programa precoz de rehabilitación, todas de-pendientes de la articulación radiocarpiana. Se presentó una consolidación en desviación radial que precisó de una reintervención (Darrach) y en un paciente con fractura expuesta se desarrolló una osteomielitis del radio, dependiente de su lesión inicial. Unos 16 pacientes no tuvieron complicación alguna. Llama la atención que uno de los problemas de la fijación externa, que es la secreción por los alambres transfixiantes, no se presentó en nuestros pacientes, así como tampoco el Síndrome de Sudeck, complicación grave y bastante frecuente en las fracturas de la muñeca.

 

En cuanto al tiempo promedio de consolidación o curación de las fracturas, este fue de algo más de cinco semanas, siendo el tiempo mínimo de cuatro y el máximo de seis, un tiempo razonable, máxime cuando las fracturas tuvieron alto grado de complejidad.

 

Después de aplicar el patrón evaluativo se demostró que el 76% de los pacientes (16 casos) tuvieron buenos resultados con el empleo de la técnica, mientras el 19% (4) tuvieron resultados calificados como regulares, al haber presentado alguna complica-ción (resuelta o no posteriormente), y que un paciente (5%) tuvo un resulta-do malo dependiente del método, al necesitar una reintervención para resolver la consolidación viciosa que se presentó.

 

Este resultado demuestra la utilidad de la fijación externa ósea en su variante de ligamentotaxis, en el tratamiento de las fracturas graves de la extremidad distal del antebrazo, ya que un 76% de buenos resultados así lo avalan; el fijador externo utilizado (TA arti-culado, derivado del original Orthofix) es ideal para el tratamiento de este tipo de lesiones. Las complicaciones observadas, tales como la rigidez de la muñeca en varios grados de limitación, se presentan también en fracturas tratadas por los métodos conservadores (re-ducción y yeso) o por osteosíntesis interna con mucha mayor frecuencia, y se demostró que la estadía hospitalaria se reduce al mínimo (entre uno y tres días) con el empleo de esta técnica.

 

* Doctor en Ciencias Médicas, Esp. 2do. Grado Ortopedia yTraumatología, Profesor Auxiliar, Vicedirector Docente Hospital Comandante Pinares, San Cristóbal, Pinar del Río.

 

**Esp. 1er. Grado Ortopedia y Traumatología, Hospital Comandante Pinares, San Cristóbal, Pinar del Río.

 

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Firman Cuba y Sudáfrica acuerdos en biociencias

La Habana, 3 nov (PL) Cuba y Sudáfrica firmaron hoy varios acuerdos en el campo de las ciencias biomédicas y veterinarias, los cuales redundan en el incremento sostenido de los vínculos comerciales y políticos entre las dos naciones.

Los beneficios que se deriven de los convenios de colaboración alcanzados con la empresa Ikhambi Health, explicó Rob Davis, viceministro de Comercio e Industria de la República de Sudáfrica, serán valiosos también para otras partes de África.

 

En estos momentos, otras firmas biotecnológicas sudafricanas exploran posibles contactos con la parte cubana, indicó.

 

Cuba ha alcanzado un gran nivel en la producción farmacéutica y biotecnológica como parte de los desvelos de su gobierno para mejorar la calidad de vida de sus ciudadanos, así que no es casual que sea en estas áreas donde se logren estos acuerdos, añadió el funcionario.

 

Davies, quien encabeza una delegación de personalidades y hombres de negocios de Sudáfrica, calificó su presencia en la Isla de "indicativo de la voluntad del gobierno sudafricano de lograr más de lo que hasta ahora se ha alcanzado en las relaciones comunes".

 

Los acuerdos rubricados, declaró Thenjiwe Mtintso, embajadora sudafricana en La Habana, siguen los objetivos trazados por la Comisión Mixta bilateral, que contemplan el incremento del comercio y la inversión entre Sudáfrica y Cuba.

 

En específico, la empresa Ikhambi Health firmó con las cubanas Neuronic y Labiofam varias cartas de intención y acuerdos que abarcan áreas como las Neurociencias y los productos biofarmacéuticos de uso veterinario y de control de plagas.

 

Ikhambi Health, declaró a Prensa Latina Sipho Mozona, CEO de esa entidad, produce, promueve y vende productos farmacéuticos, y es además consultora de compañías foráneas que llegan a África, a través de Sudáfrica en la esfera de los servicios de salud.

 

Apreciamos, dijo, grandes oportunidades de transferir sus logros científicos a Sudáfrica y, a través de Ikhanbi Health, a otros países de África, de manera que el conocimiento que tienen en Cuba pueda beneficiar a la población del continente africano.

 

Al referirse a los textos firmados, el Doctor Carlos García, vicepresidente de Neuronic -comercializadora del Centro de Neurociencias de Cuba- manifestó a Prensa Latina su convencimiento del beneficio que puede brindar la relación comercial oficializada.

 

Con la utilización de los medios diagnósticos de creación cubana, afirmó, el pueblo de Sudáfrica recibirá mejorías sustanciales en el sistema de salud, sobre todo en un área como la discapacidad cerebral, algo con un gran peso específico en la calidad de vida.

 

Estos lazos, recalcó, van más allá de lo comercial, con un mensaje de vínculo político entre dos países hermanos.

 

El acuerdo con Labiofam, según dijo a Prensa latina José Antonio Fraga Castro, director de ese centro, contempla la venta de bioplaguicidas para el control del agente trasmisor da la malaria y otros vectores.

 

Está prevista además una segunda etapa con carta de intenciones para la introducción en Sudáfrica de productos veterinarios, vacunas y medicamentos, con posibilidades de transferencia tecnológica.

 

Ikhambi health tiene asimismo avanzadas conversaciones para el intercambio de productos con otras entidades cubanas de alta tecnología en biociencias como Cimab, Combiomed, Farmacuba y Laboratorios Dalmer

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, MEJOR TRATAMIENTO

Entre las primeras diez causas de muerte en el mundo y en Cuba están las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, dolencias asociadas en un setenta y cinco porciento al hábito de fumar.

Conocer la realidad cubana para un mejor diagnóstico y tratamiento de la dolencia es objetivo del Primer Simposio Nacional de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica que, convocado por la Sociedad Cubana de Neumología, se desarrollará HOY y mañana.

Con sede en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, los especialistas analizarán temas como deshabituación tabáquica, programa de rehabilitación, protocolo de tratamientos en salas de cuidados intensivos y otros.

Las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas consisten en una limitación al flujo aéreo y en esos pacientes se agudizan las infecciones respiratorias que pueden llevar a una descompensación de la dolencia.

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